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http://www.nhinb.gov.tw/chinese/20_cue/02_detail.asp?pid=140&xlv=3

什麼是DRG？「全民健康保險住院診斷關聯群」
DRGS係以住院病患之診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併或併發症及出院狀況等條件，同時考量醫療資源使用之情形，將全院病患分為數百個不同群組，並事前訂定給付權重，除特殊個案外，原則上同一群組個案採相同支付權重。

以肺炎病患為例，在DRG分類系統中，依照年齡、有無合併症或併發症，分為4組，支付點數從1萬4千到4萬3千元不等。此外，對於臨床上疾病嚴重度較高的個案，醫院提供服務的實際醫療服務點數高於上限臨界點時，健保除支付每個DRG定額外，尚支付高於上限臨界點之部分的八成之醫療點數。

http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=&webdata_ID=2081

問：什麼時候開始實施DRGs支付制度？如何實施？
答：健保局預定自97年1月1日實施DRGs支付制度，考量新制度對醫院的醫療模式及行政管理等整體運作影響較大，所以分階段4年導入，也就是說97年只有部分群組用DRGs，其他群組仍採現行論量計酬，逐年增加DRGs實施的範圍，等到民國100年時，就全面採用DRGs支付制度。

更新日期:2010/04/05 18:11
（中央社記者陳麗婷台北5 日電）醫院指健保DRGs（住院診斷關聯群）支付制度實施後，急重症多收多賠。健保局今天說，雖有醫院反映賠錢，但整體而言給付仍足夠，整體住院天數下降4%，醫療品質、效率相對提升。

健保局自今年初實施DRGs同病同酬包裹式給付，在住院疾病分類1017項中，先實施 155項。不過，近來有醫院抱怨收治不少急重症病患，包裹式給付讓醫院成本根本不夠。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，目前沒有收到民眾反映被醫院拒收，或不願意治療等狀況，但確實有醫院向健保局反映給付不足，治療成本增加。

不過，蔡淑鈴說，醫院收治病人，一定有些病況比較簡單，有些複雜。若收治的病患剛好病情很單純，醫院所花的成本就會比較低，給付一定足夠。但醫院通常不會說，哪個疾病健保局給付太多了，一定都是抱怨給付不夠的部分。

蔡淑鈴表示，目前現有的統計資料，只有今年1 月份。分析資料顯示，在155項實施 DRGs的項目中，健保局給付還算合理，醫院平均花費的費用，都不超過健保局給付的定額範圍內。

另外，資料也發現，實施1 個月以來，全台整體醫院住院天數下降4%，且醫療費用消耗遠比過去少，顯示醫療品質及效率都有提升。

不過，蔡淑鈴說，1 個月資料無法看全貌，健保局先前就有說過實施半年後會做整體檢討，到時可以更清楚看出實施DRGs的整體狀況。

http://news.pchome.com.tw/living/bcc/20100828/index-12829455558012221009.html

DRGs平均住院天數降但急診、再住院率增　　2010-08-28 05:45:55　中廣　陳奕華

健保住院給付新制實施滿半年，健保局今天提出監視報告，統計資料顯示，平均住院天數下降，從4.41下降到4.18天，一天約可空出286張床，但是患者出院後，三天內再急診率卻比去年同期增加百分之七，14天內再住院率也有增加。

健保局今年一月開始，實行155項住院診斷關聯群(DRGs)同病同酬給付制，新措施上路滿半年，健保局監控報告顯示，一到六月住院天數減少零點二三天，算一算，一天可以空出286張病床，不過患者出院三天內再急診率卻增加了百分之七、14天內再住院率也比同期多出一成三，是否因為給付改變，省了健保支出，卻影響病患就醫，健保局指出，已經調出資料，進行了解。

健保局醫管處處長蔡淑鈴說：「所以我們做了一件事情，就是在這裡頭，我們把一季跟兩季的病人都去做歸戶，住院病人去做歸戶，看看是不是趕走了他再去住第二次、第三次，在同一家或不同醫院，進進出出，這個都是看起來顯有疑問。」

值得注意的是，約有一千多名患者，短時間內動了相同手術，像是有患者一個月內重複進行髖關節置換、攝護腺切除等，或是有人甚至在同一家醫院動兩次刀，針對異常醫療案件，健保局表示將加強審查，促使醫院改善，不過強調在總申報22萬件醫療案件中，這些情況只占了非常少數，整體看來，醫療效率仍有提升，也沒有不當轉院情形。