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在所有的商業醫療保險中,每個投保醫療險的消費者都應該投保的產品,莫過於實支實付醫療險了,因為它能用小小的費用得到大大的保障,到底這個產品的CP值有多高?讓我們來看看。

現在的全民健保有許多需要病人自費的項目,全民健保不給付項目總共有12項,如果住院的時間較長或這次的病較嚴重,醫師指示用藥、病房費差額及醫療裝置費差額,往往都會造成我們財務上的負擔。

以一般大台北地區醫院單人房的病房費差額大約每日3500元來看,住十天就要三萬五千元。若是動手術需要自費裝置費的部份,健保部分給付醫療材料費用的網頁中,有提到許多費用健保都不全額支付,必需由民眾自行吸收,像是塗藥血管支架一支62745元,人工心律調節器均價46175元,這些費用都必需要實支實付醫療險中的住院醫療費用來補償。最可怕的是,一但身體得了病,無止盡的醫藥費用像是一個錢坑,在身體復原之前,都必須不停的支出醫療保健費用,實在是我們財務上不可忽視的風險。

那麼實支實付型醫療險到底能給我們什麼保障呢?以某家人壽醫療費用健康保險附約舉例,給付的項目如下:

【每日病房費用保險金之給付】
一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。

【住院醫療費用保險金之給付】
一、指定醫師。
二、醫師指示用藥及處方藥。
三、血液。
四、掛號費及證明文件。
五、來往醫院之救護車費。
六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

【手術費用保險金之給付】
保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額為限。

 


 

我們住院時產生的病房費差額,可以用每日病房費用保險金,在保障額度內實支實付(實報實銷)。

當我們住院時,健保不給付的項目,超過全民健康保險給付的住院醫療費用,像是醫生指示用藥(健保不給付的藥)、一支62745元的塗藥血管支架,都能在限額內實支實付(實報實銷)。

當我們動手術時,也能在手術的限額內實支實付手術的費用。(PS:部份實支實付型醫療並無給付門診手術;部份實支實付醫療並無獨立的手術費用保險金,而是併入住院醫療費保險金中理賠)

也就是住院所有可能產生健保不給付的大額花費,實支實付型醫療都能在此時幫上忙。所以實支實付型醫療險實在是每個購買醫療險的消費者一定要規劃的產品,沒有之一。

保障這麼多,費用一定很貴囉?其實不會,這個產品可以用小小的保費換到大大的保障。

若以前文提到的產品而言,保障如下:

每日病房費用保險金: 2000元
住院醫療費用保險金:70000元
手術費用保險金:  45000元

年繳保費
30歲的男性1950元
30歲的女性3252元

一天不到10元,就能有7萬元的住院醫療費用保險金的保障額度,實在是便宜又有保障!

你有規劃實支實付醫療險嗎?把保單拿出來檢視看看吧!

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