在上一篇癌症險防癌險VS重大疾病險 (1) 罹癌的財務風險中,我們知道一但得了癌症,很可能會造成家庭的財務負擔。我們這一篇就來探討,巿售一般的防癌症有理賠哪些項目。
下表是某家大型保險公司的終身防癌理賠項目:
給付項目 |
每一單位給付額 |
給付限制 |
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1.罹患癌症保險金 |
特定癌症 |
10,000元 |
一次為限 |
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其他癌症 |
50,000元 |
一次為限 |
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2.癌症住院醫療保險金 |
每日 |
1,200元 |
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3.癌症出院療養保險金 |
每日 |
600元 |
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4.癌症門診醫療保險金 |
每次 |
500元 |
每日一次為限 |
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5.癌症化學醫療保險金 |
每次 |
1,000元 |
每日一次為限 |
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6.癌症放射線醫療保險金 |
每次 |
1,000元 |
每日一次為限 |
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7.癌症住院手術醫療保險金 |
每次 |
20,000元 |
限切除腫瘤為目的之外科切除手術 |
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8.癌症骨髓移植手術保險金 |
120,000元 |
一次為限 |
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9.癌症義乳重建手術保險金 |
20,000元 |
一次為限 |
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10.豁免保險費 |
保險責任期間罹患「其他癌症」者,免繳交未到期之保險費 |
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給付上限 |
每單位給付總額以180萬元為限 |
這是給付有總額上限的終身防癌,讓我們再看看某家理賠無總額上限的保障至95歲定期防癌險的保障內容:
再讓我們看看業界某家保費便宜的保證續保至70歲的一年期定期防癌險的保障內容:
每一保險單位理賠內容
1. 罹患癌症保險金(一次為限) 100,000 元 ( 原位癌 15,000 )
2. 癌症住院醫療保險金(每日) 1,200 元(同一保單年度限 180 日)
3. 癌症外科手術醫療保險金(每次) 30,000 元 (原位癌 4,500 元)
4. 癌症在家療養保險金(每日) 600 元
5. 癌症門診醫療保險金(每日) 600 元
6. 出院後放射線醫療保險金(每日) 600 元
7. 出院後化學治療醫療保險金(每日) 600 元
8. 癌症骨髓移植醫療保險金 (一次為限) 60,000 元
9. 癌症義肢裝設保險金(一次為限) 100,000 元
10.癌症義乳重建保險金 60,000 元給付
我們從上面的內容不難發現,目前巿面上的防癌險,多是定額給付,有住院,有動手術,有放化療,有門診,才能申請理賠。所以如果治療癌症的過程中沒有住院或動手術,能理賠的項目可以說是比較有限。
根據行政院衛生署民國九十七年的統計資料,惡性腫瘤 Malignant neoplasm 平均住院天數為: 男:13.3日;女:25.4日,總平均18.4日,如果以日額給付的標準來看,投保的單位如果不足,很有可能理賠金不足以支付龐大的醫療支出。
另一個投保防癌症要注意的地方,則是有些公司的防癌險並不理賠併發症。大家可以參考現在代險雜誌的文章:癌症險不賠併發症,合理嗎?最常見的癌症險理賠糾紛。在選擇防癌險時,選擇在條款中有明文理賠併發症的防癌險,對消費者自己的保障較好,因為癌症有轉移,擴散和復發的特性,同時在癌症治療的過程中,很容易產併發症。